Ривароксабан и эдоксабан не превзошли варфарин по безопасности

В кардиологии хорошо известен принцип: чем меньше лекарств принимает пациент, тем более четко он это делает. То же самое относится и к режиму приема препаратов в течение суток: пропуски дозы препарата при 2-кратном приеме случаются чаще, чем при однократном. Только вот то, что хорошо изучено на примере антигипертензивной терапии, невозможно аналогичным образом экстраполировать на прием антикоагулянтов. В реальной жизни пациенты, действительно, периодически забывают принимать препараты как двукратного, так и однократного приема. Но не стоит забывать, что препарат двукратного приема должен, соответственно, действовать 10-12 часов, так что при такой «забывчивости» только полдня выпадает из-под антикоагулянтного действия, а если пациент забывает принять препарат, действие которого должно реализовываться в течение 24 часов, то он остается без антикоагулянтного эффекта уже на сутки. Не значит ли это, что, возможно, именно поэтому препараты однократного приема ривароксабан и эдоксабан, имея преимущества над варфарином по безопасности, не смогли превзойти его по общей, сердечно-сосудистой смертности и профилактике ишемических событий? Подробнее: Дельфийские новости от