Дефицитарные анемии: как диагностировать и лечить. Врач-гематолог Е. Г. Медведовская
Видео от клиники доказательной медицины “Рассвет“.
Спикер: Медведовская Евгения, врач-гематолог, кандидат медицинских наук. Евгения Геннадьевна Медведовская ведёт приём в московской клинике “Рассвет“ - клинике, основанной врачами доказательной медицины (медиа-канал доктора Медведовской - ).
Виды дефицитарных состояний: анемия железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная, сочетанная).
Важный нюанс: бывают дефицитарные состояния без уменьшения гемоглобина и без каких-либо изменений в анализе крови.
Кто в группе риска? Железодефицитная анемия наиболее часто встречается у детей до 5 лет и женщин репродуктивного возраста.
Симптомы, характерные для дефицита железа.
Что необходимо просить у пациента при сборе анамнеза? Заболевания ЖКТ. Вегетарианство и веганство. У женщин - обильность менструаций и гинекологические заболевания.
Лекарственные препараты, которые могут вызывать дефицит железа
(в т.ч. очень длительная терапия омезом и др. ингибиторами протонной помпы).
Дефицит железа у подростков и молодых взрослых.
Расход железа в течении беременности.
Какие анализы рекомендовать при подозрении на дефицитное состояние.
Границы нормы основных показателей крови.
Актуальные референсы для ферритина.
Заболевания, характеризующиеся повышенным уровнем ферритина.
Актуальные референсы для витамина В12 и фолиевой кислоты.
Критерии анемии и критерии латентного дефицита железа.
Чувствительность к дефициту показателей обмена железа.
Изменения в общем анализе крови.
Пример анализа пациента с дефицитом железа.
Талассемия - наследственное заболевание.
Пример анализа пациента с дефицитом В12/В9.
Сочетанные дефициты наиболее характерны для вегетарианцев/веганов и людей с заболеваниями ЖКТ, при которых нарушается всасывательная функция (например атрофический гастрит, целиакия, последствия операций на желудке).
Лечение. Продолжительность терапии латентного дефицита железа -
не менее 6 недель. Железодефицитной анемии - не менее 3 месяцев.
В каком случае лечение можно назвать ПЛОХИМ (в т.ч. - назначение БАДов и назначение внутривенных форм препаратов железа без показаний).
Источники железа в пище. Гречка не поможет.
Что не так с железосодержащими БАДами.
Показания для внутривенного введения препаратов железа.
Ответы на вопросы.
Ранее в паблике “Доказательная медицина“ были опубликованы материалы:
У пациентки выявилась миома матки больших размеров. Она давала обильные менструальные и межменструальные кровотечения, что приводило к анемии.Врач Мария Бородина.
Когда пациенту нужно дистанционно обращаться к гематологу. Гематолог Яна Дорохина
#гематология #анемия
25,766 views
236
69
1 year ago 01:04:40 33.8K
Дефицитарные анемии: как диагностировать и лечить. Врач-гематолог Е. Г. Медведовская