Лапароскопия. ВсёОпечениРу

00:05 Лапароскопическая холецистэктомия. Лапароскопическая холецистэктомия – это операция, которая позволяет удалить желчный пузырь через 3-4 небольших разреза в брюшной полости. Лапароскопия заменила собой более травматичную полостную операцию и на данный момент признана золотым стандартом хирургического лечения хронического холецистита. Хирург вводит в брюшную полость специальные инструменты (троакары), выделяет желчный пузырь, Полный текст статьи на сайте по этой ссылке: 00:30 Удаление органа. накладывает клипсы (скобы) и извлекает больной орган. Все действия контролируют при помощи миниатюрной видеокамеры: врач ясно видит оперированную зону, даже лучше, чем при открытом доступе. К достоинствам этого метода относят: минимальное повреждение; незначительные болевые ощущения; короткий период восстановления; возможность быстро вернуться к обычной жизни. 01:00 Показания и противопоказания к лапароскопии. Операция показана пациентам при: остром холецистите; камне в желчном протоке; желчнокаменной болезни (ЖКБ) с приступами колики.... 02:00 Операция при холецистите. В индивидуальном порядке решают вопрос о возможности операции при осложненном холецистите, беременности, спаечной болезни в брюшной полости, грыжах. Бессимптомные камни не удаляют при сахарном диабете, циррозе печени, после пересадки органов... 02:30 Подготовка. Это может быть связано с анатомическими особенностями, обширным воспалением, спайками. Подготовка к лапароскопической холецистэктомии До операции проводят обследование, оно требуется для снижения риска послеоперационных осложнений... 03:30 Подготовка за 3 дня. Пациенту необходимо: за 3 дня до операции исключить из рациона молоко, виноград, хлеб с отрубями, бобовые, капусту, так как они вызывают вздутие живота; по рекомендации врача за 2-3 дня начать прием препаратов... 04:00 Подготовка в день операции. С утра есть и пить нельзя. Этапы лапароскопической холецистэктомии Операцию проводят под общим наркозом: пациент засыпает до введения инструментов и просыпается после завершения всех манипуляций... 04:33 После операции. После операции пациента на два часа переводят в отделение интенсивной терапии – для контроля за выходом из-под наркоза. При отсутствии осложнений далее его переводят в обычную палату... 04:55 Первый день после операции. На следующий день пациенту можно: вставать и ходить по отделению; пить воду, некрепкий чай, компот, кефир; есть протертый овощной суп, овсяную, гречневую кашу из хлопьев, картофельное пюре, перекрученное через мясорубку отварное мясо, бананы, запеченное яблоко без кожуры... 05:26 Стационар. При любых сомнениях врач может оставить человека в стационаре на 2 дня. При выписке выдают лист нетрудоспособности сроком на 3 дня, потом его продлевает хирург поликлиники. Питание после лапароскопической холецистэктомии... 06:00 Диета. Больной должен питаться строго по часам 5-6 раз в день. Разрешенные методы приготовления: отваривание, запекание, на пару. Все блюда должны подаваться в теплом виде. Подсолнечное и сливочное масло добавляют в уже готовые блюда (не больше одной столовой ложки в день). В первые недели нужно строить рацион на вегетарианских супах, овощных пюре, паровых котлетах из мяса и рыбы, свежих кисломолочных напитках, твороге, кашах. 06:30 Диета: фрукты и ягоды. Фрукты и ягоды допускаются только в виде компота, киселя или начинки в запеканках. Любые новые продукты вводят в меню постепенно. Пациенту следует ограничить физическую активность. В первую неделю рекомендуется щадящий режим, допустимы только лечебная и дыхательная гимнастика. Прогулки по 30 минут разрешены с конца первой реабилитационной недели. На заживление тканей в месте удаления желчного пузыря уходит около четырёх недель. 07:00 Физическая нагрузка. В этот период запрещено поднимать тяжести весом более трёх килограммов и нагружать мышцы пресса. Потом физические нагрузки плавно увеличивают. Швы с разрезов снимают через семь дней после операции. Далее их обрабатывают йодом, зеленкой или спиртом до образования и отпадания корочек. Затем заклеивают пластырем или по возможности оставляют без повязок (это ускоряет заживление). 07:30 Медикаментозное лечение после операции. Медикаментозное лечение после операции минимально. Обезболивающие применяют обычно не дольше трёх дней. Для лучшей адаптации организма к жизни без желчного пузыря и улучшения свойств желчи используют урсодезоксихолевую кислоту (УДХК, Урсосан). Она препятствует повторному образованию камней, появлению осадка и хлопьев в желчных протоках, защищает клетки печени, желудка и кишечника от повреждающего действия токсичных желчных кислот. 08:00 Перестроение организма. После удаления желчного пузыря организм не менее трёх месяцев перестраивается на новый ритм выделения желчи, поэтому Урсосан назначают на весь этот период. Препарат улучшает самочувствие пациентов, облегчает переваривание пищи, нормализует жировой обмен.