ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯ ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ С РЕГИОНАРНОЙ ХИМИОИНФУЗИЕЙ

ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯ ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ С РЕГИОНАРНОЙ ХИМИОИНФУЗИЕЙ (ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТКИ С НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОЙ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОЙ ХОЛАНГИОКАРЦИНОМОЙ) Химиоэмболизация печёночной артерии или ТАХЭ (трансартериальная химиоэмболизация) - минимально инвазивный метод лечения при опухолях печени, который сочетает: - введение химиопрепарата в сосуды, которые питают опухоль, что позволяет лекарственному препарату в высокой его концентрации попасть прицельно в опухоль (эффект химиоинфузии), - эмболизацию, которая блокирует (закупоривает) артерии и сосуды, питающие опухоль; это ведет к потери опухолью кровоснабжения и питания и в конечном итоге к гибели опухолевых клеток. Используя рентген визуализацию, интервенционный радиолог (интервенционист) вводит крошечный катетер по бедренной артерии в паховой области в кровеносные сосуды, снабжающие опухоль печени. Через катетер подаются эмболизирующие частицы с химиотерапевтическим препаратом, которые задерживаются в опухоли и не попадают в другие части тела. Внутрисосудистые вмешательства под рентгенологическим контролем успешно применяются в лечении гепатоцеллюлярного рака, внутрипеченочной холангиокарциномы и некоторых видов метастазов в печень. Видео подготовлено ФГБУ «Российским научным центром радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова» Минздрава России Авторы-эксперты видео - доктора: - АЛЕКСЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ПОЛИКАРПОВ, д.м.н., заслуженный врач России, главный научный сотрудник отдела интервенционной радиологии и оперативной хирургии, профессор кафедры радиологии, хирургии и онкологии ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» Минздрава России, - АНДРЕЙ ВИКТОРОВИЧ МОИСЕЕНКО, к.м.н., врач РЭНДиЛ, врач онколог, отделение абдоминальной онкологии и рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» Минздрава России 00:04 Приветствие доктора, что будет в видео 00:19 Инструменты в начале процедуры 01:04 Рентген изображение на старте процедуры: виден накопленный химиоэмболизат в опухоли от предыдущей химиоэмболизации 01:23 Интродьюсер установлен в бедренную артерию 01:45 Используемый ангиограф 02:32 Мезентерикография (ангиография мезентериальных сосудов) 03:16 Катетеризация чревного ствола 03:51 Целиакография (ангиография чревного ствола) 04:33 Катетеризация правой печеночной артерии и почему в данном случае не было необходимости в катетеризации левой печеночной артерии 07:37 Внимание! перед введением химиоэмболизата убедиться, что катетер не сместился и находится в целевой артерии 07:47 Введение химиоэмболизата (смеси в виде суспензии химиопрепарата с масляным контрастным веществом) 08:08 Возможное замедление кровотока при введении химиоэмболизата и необходимость периодической промывки катетера и артерии физиологическим раствором в процессе введения 08:54 Опция усилить масляную химиоэмболизацию дополнительным ишемическим эффектом (вызывающим некроз опухоли), введя мелконарезанную гемостатическую коллагеновую губку, и почему в данном случае это решено было не делать 10:05 Рентген изображение выполненной процедуры: весь запланированный объем химиоэмболизата размещен в опухоли 10:14 Контрольный снимок, катетер в печеночной артерии оставлен для проведения регионарной химиоинфузии (препаратами гемцитабин и оксалиплатин) далее в палате 10:36 Обсуждение доктора с пациенткой: ощущения, что будет дальше 11:02 Действия с катетером для подготовки к дальнейшей химиоинфузии: подсоединение трехходового краника, заглушка 11:21 Комментарии доктора по контрольному снимку 11:39 Заключительные слова доктора Благотворительным фондом «ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА» получено разрешение у правообладателей на размещение видео. Мы благодарим ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» Минздрава России и лично доктора Алексея Александровича Поликарпова за возможность разместить видео на нашем канале. Видео изначально рассчитано на профессиональную медицинскую аудиторию, но будет полезно всем, кто интересуется процессом проведения химиоэмболизации опухоли печени. Решение о наличии показаний для проведения химиоэмболизации у конкретного пациента принимает доктор. Смотрите также наш вебинар «РАК ПЕЧЕНИ: ОПЫТ ФГБУ «РНЦРХТ ИМ. АКАДЕМИКА А.М. ГРАНОВА» МЗ РФ» с участием Алексея Александровича Поликарпова для пациентов и их близких Наши ресурсы: Сайт: VK: Telegram: YouTube: @ONCOLIVER Rutube: О фонде «ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА»: Сообщество пациентов с раком желчевыводящей системы и их близких: