Персонифицированная терапия НМРЛ

Реутова Е.В. — к.м.н., онколог, старший научный сотрудник отделения противоопухолевой лекарственной терапии №3 ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ Персонифицированная терапия НМРЛ 00:00 Таргетная терапия при раке легкого • Таргетную терапию при раке легкого, особенно при генетических нарушениях, таких как EGFR делеции в 19 экзоне и мутации в 21 экзоне. • Отмечается, что не все пациенты с этими мутациями одинаково реагируют на терапию, и некоторые из них могут быть резистентными. 03:29 Комбинированная терапия и преимущества • Комбинированная терапия с использованием блокаторов ангиогенеза и ингибиторов тирозинкиназы, которая показала преимущество у пациентов с мутациями в 19 экзоне. • Отмечается, что пациенты с мутациями в 21 экзоне также могут получить выгоду от комбинированной терапии. 06:20 Влияние возраста и пола на эффективность терапии • Возраст и пол могут влиять на эффективность терапии, и что пациенты старше 65 лет и мужчины могут получить больше пользы от комбинированной терапии. • Однако, эти факторы не являются абсолютными и могут быть скорректированы другими факторами, такими как переносимость и коморбидность. 09:09 Таргетная терапия и мутации • Отмечен тренд в пользу пациентов, получавших комбинированную таргетную терапию. • В последующей терапии преобладал таргетный подход с использованием различных препаратов. 11:03 Комбинации и мутации • В исследовании выявлены частые мутации, включая мутацию TP53. • Анализ показал, что наличие этой мутации влияет на эффективность терапии. • Профиль безопасности комбинированной терапии приемлемый, но есть некоторые осложнения, связанные с применением ангиогенеза и гипертензии. 14:09 Выбор терапии и онконавигатор • Выбор терапии зависит от подгруппового анализа и накопленного клинического опыта. • Наличие онконавигатора может быть полезным для учета молекулярно-генетических отклонений и функционального статуса пациента. • Врач должен учитывать все особенности пациента и его состояния, а не только виртуальные помощники