Тонкости и нюансы определения экспрессии HER-2 положительного метастатического рака молочной железы

Доклад Игоря Леонидовича Плаксы на конференции “Новые горизонты терапии HER-2 слабоположительного метастатического рака молочной железы“, 14 сентября 2023 года. Видеоролик включает в себя сессию вопросов. 0:00-0:55 - вступление 0:56-3:04 - новая классификация: внедрение понятия HER2-low 3:05-3:33 - статистика HER2-low случаев 3:34-5:39 - HER2-low новая мишень для лечения 5:40-9:03 - трудности в интерпретации пограничных результатов HER2 9:04-16:13 - роль кросс-функционального взаимодействия для определения статуса HER2-low 16:14-24:47 - сессия вопросов Чем хуже фиксация биологического материал, тем меньше пациентов с Her2-low опухолями. В дискуссиях о том, как и чем лечить пациента с онкологией ошибки фиксации и транспортировки операционно-биопсийного материала часто остаются в тени. Между тем именно от соблюдения технологии фиксации и транспортировки биологического материала зависит получит ли пациент таргетное лечение или нет. Процессы аутолиза (разрушение белков), запускаются сразу после прекращения кровообращения в опухоли, то есть когда ее удалили из пациента. Ключевая задача на этом этапе – затормозить аутолиз в опухоли, так как количество сохранного белка Her2 на мембране клетки обратно пропорционально времени прошедшему между удалением опухоли и помещением в формалин (или вакуумированием). Чем это время дольше, тем меньше вероятность, что Her2 сохранится и его удастся визуализировать при иммуногистохимическом исследовании. Соответственно, если этого белка исходно мало, как, например, у пациентов со статусом Her2 1 при раке молочной железы, то есть высокая вероятность его не обнаружить вовсе. А это значит, что у пациента будет меньше терапевтических опций. Ключевая мысль доклада на конференции в ГКОД по Her2-low опухолям заключалась в том, что сохранение биологических свойств опухоли важно и зависит от междисциплинарного взаимодействия.