сер

ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: Мой телеграм канал Поддержать канал: Вводное видео про ЭКГ при ИМ Видео про ОКС с подъемом сегмента ST Для сотрудничества dariaiugaipr@ ОКС без подъема сегмента ST - это пациенты с: -Длительностью болей более 20 минут. - Впервые возникшей (менее 3 месяцев) стенокардией (2-3 ф.класс). -Дестабилизацией стабильной ИБС с 3 ф.кл. -Постинфарктной стенокардией. Характеристика болей: -Типичный болевой синдром (тяжесть, сдавление за грудиной с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть). Атипичный болевой синдром: тошнота, боли в эпигастрии, одышка в основном у лиц пожилого возраста, женщин, у лиц с СД, ХБП и деменцией. Алгоритм действия: 1. Первый медицинский контакт. - Снятие ЭКГ и интерпретация (10 минут) Какую кардиограмму могут иметь пациенты с ОКС без подъема сегмента ST: 1. Депрессия сегмента ST 2. Инверсия зубца Т. 3. Синдром Велленса 4. Паттерн де Винтера. 5. Транзиторный подъем сегмента ST. 6. Изолированная инверсия зубца U Вот мы поставили диагноз ОКС без подъема сегмента ST на основе клинической картины и результатов ЭКГ. ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ? 2. Если пациент гемодинамически нестабильный, то показана экстренная госпитализация и проведение КАГ в течение не более 2 часов. 3. У стабильных пациентов мы оцениваем уровень высокочувствительного тропонина в крови в динамике. По схеме 0-1 или 0-2 часа, с дополнительным исследованием уровня тропонина через 3 часа, при сомнительных результатах. В зависимости от изначального уровня тропонина и изменения его в динамике будет определяться тактика ведения пациента. Необходимо ли ему инвазивное коронарное вмешательство ( КАГ). Music: #ДарьяЮгай #анализэкг #инфарктмиокарда #экг