Новые подходы в терапии артроза и артрита при лечении остеопороза иммунотерапией | В. И. Струков

Выступление д.м.н., профессора, члена-корреспондента РАЕ, заслуженного деятеля науки и техники В.И. Струкова. Тема доклада: «Новые подходы в терапии артроза и артрита на фоне остеопороза методом восстановительной иммунотерапии». По данным ВОЗ, нарушения опорно-двигательного аппарата диагностированы у 80% населения планеты и занимают 3-е место в структуре современных заболеваний, уступая лишь сердечно-сосудистым и онкологическим патологиям. В России их общая динамика с конца 20 века с каждым десятилетием возрастает приблизительно на 30%. Особенно актуальной является проблема взаимосвязи патогенеза артрита и артроза с остеопорозом (ОП). Перспективным направление в лечении таких заболеваний является восстановительная иммунотерапия. Она подразумевает воздействие на иммунную систему с целью прекращения патологического процесса. При ОП ее целью является нормализация работы клеток, отвечающих за обновление костной ткани: остеокластов и остеобластов. При этом костная ткань обеспечивает питание хряща и влияет на обменные процессы в нем через сосуды и нервные ответвления, которые пролегают сквозь поры в субхондральной костной пластинке. При ОП микроархитектурные морфологические изменения в субхондральной кости способствуют увеличению взаимных помех между костью и хрящом, облегчая перенос катаболических агентов из одной ткани в другую. Остеопорозные полостные образования ухудшают обменные процессы в той части кости, которая находится за пределами таких пустот. В результате разрушаемый остеокластами минеральный матрикс выталкивается за пределы кости – в хрящ, способствуя развитию артроза, а невозможность нормальной транспортировки продуктов распада клетки ведет к началу воспалительного процесса – артриту. У большинства пациентов с артрозом/артритом выявляются полости в костной ткани, прилегающей к больному суставу. Понимание механизмов развития артроза и артрита на фоне ОП и возникновения полостных образований, открыло новые возможности их лечения методом иммунотерапии. Для его реализации были разработаны препараты группы «Остеомед», в состав которых входит биоактивный компонент природного происхождения – HDBA органик комплекс. Это адсорбированный по особой запатентованной технологи трутневый гомогенат, который: • нормализует и поддерживает гормональный баланс; • положительно влияет на иммунный гомеостаз; • является донатором витаминов, макро- и микроэлементов, энтомологических гормонов; • укрепляет мышечную ткань; • стимулирует рождение костных клеток, без которых организм не направляет кальций в кость; • позволяет добиться эффективности умеренными дозами кальция и витамина D3, что важно для предупреждения гипервитаминоза D, гиперкальциемических состояний и гиперминерализации. Линейка остеопротекторов группы «Остеомед» включает в себя препараты: • «Остеомед» – для пациентов с дефицитом кальция, без дефицита витамина D; • «Остеомед Форте» – для лиц с низкой МПК, при полостных образованиях в трабекулярных отделах костей, переломах; • «Остео-Вит D3» – для пациентов, имеющих дефицит витамина D, но не нуждающихся в кальции. Эффективность указанных препаратов при терапии костно-суставных патологий подтверждена многочисленными научными исследованиями. Так, применение препарата «Остео-Вит D3» вместе с гипербарической оксигенацией в комплексе лечебных мероприятий при лечении гонартроза способствовало более быстрому улучшению общего состояния больных, уменьшению боли, восстановлению функции пораженных суставов. Включение препарата в комплексную терапию позволило снизить дозы и сократить время приема НПВП, что уменьшило лекарственную нагрузку на организм пациентов. Также в группе, принимавшей «Остео-Вит D3», отмечено сокращение срока нетрудоспособности. «Остео-Вит D3» практически не имеет противопоказаний, в ходе исследования он хорошо переносился пациентами, не вызывал побочных эффектов, что указывает на высокий профиль безопасности данного средства. Включение «Остеомеда Форте» в комплексную терапию деформирующего остеоартроза пальцев кистей и стоп на фоне ОП способствовало уменьшению болевого синдрома, исчезновению отеков и пастозности тканей, увеличению объем движений в суставах. После 5–7-го сеанса купированы все болевые зоны в суставах. После 10-дневного курса лечения практически рассосались соединительнотканные наросты в зонах деформированных суставов. В течение 3 месяцев не выявлено рецидивов болевого синдрома. Комплексная терапия ревматоидного полиартрита с вторичным ОП препаратами «Остеомед» и «Остео-Вит D3» способствовала существенному уменьшению болей при движении и пальпации, повышению двигательной активности пациентов, снижению показателей воспаления.