Симультанно-комбинированная пневмонэктомия и маммарокоронарное шунтирование

Опыт РНЦХ показывает, что возможен еще один вариант трудных операций в торакальной онкологии, так называемые симультанно-комбинированные. Выполняются они в тех случаях, когда у больного местно распространенным опухолевым процессом грудной полости выявляется конкурирующая сердечно-сосудистая операция. Осуществить этапное хирургическое лечение у подобных пациентов не представляется возможным. Единственным вариантом радикального хирургического лечения может являться симультанно-комбинированная операция. Яркой иллюстрацией является клинический пример: у больного 68 лет выявлен местно-распространенный плоскоклеточный рак левого легкого с врастанием в грудную стенку, адвентицию аорты, перикард, пищевод, инфильтрацию всей нижней легочной вены и тяжелая сопутствующая патология в виде ишемической болезни сердца, стеноза передней межжелудочковой артерии до 85%. Выполнена расширенная комбинированная левосторонняя пневмонэктомия с резекцией грудной стенки, адвентиции аорты, мышечного слоя пищевода, перикарда, медиаст