Алкогольная болезнь печени. ВсеОПечениРу

00:04 Алкогольная болезнь печени (АБП) — это целый комплекс нарушений, которые развиваются в связи с чрезмерным употреблением этанола… Полный текст статьи на сайте по этой ссылке: 00:29 Точная распространенность алкогольной болезни печени неизвестна, потому что сами больные склонны недооценивать или скрывать количество употребляемого алкоголя… 00:59 Симптомы При алкогольном стеатозе (жировом перерождении печени) у больного, как правило, долго не появляются симптомы… 01:12 По мере прогрессирования алкогольной болезни возникает несколько синдромов (групп симптомов). 01:37 Диспептический синдром: • тошнота, рвота; • диарея; • боль и дискомфорт в правом подреберье… 01:43 Холестатический синдром: • кожный зуд; • желтушное окрашивание склер (белковой оболочки глаз), слизистых, кожи… 01:55 Неврологический синдром обычно развивается при остром алкогольном гепатите или на поздних стадиях цирроза, когда печень теряет способность к обезвреживанию нейротоксичных продуктов обмена веществ. 02:27 Причины возникновения Безопасной дозы алкоголя, вопреки расхожему мнению, не существует… 03:19 Способствуют развитию алкогольной болезни печени следующие факторы: • Пол… • Генетические особенности… • Питание с дефицитом белков и витаминов… • Сопутствующая инфекция (вирусные гепатиты B, C, D, E, F)… • Необходимость постоянного приема лекарств… • Употребление суррогатов алкоголя… 04:44 Стадии Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук Ирина Байкова приводит следующую классификацию: «Клинико-морфологическая классификация подразделяет алкогольную болезнь печени на три основные формы: стеатоз, гепатит и цирроз»… 05:12 Первая стадия Стеатоз еще называют алкогольной жировой болезнью печени. Он характеризуется накоплением в тканях печени излишков жира, которые нарушают функцию органа. На этой стадии изменения в печени обратимы: если человек откажется от употребления алкоголя, в течение нескольких месяцев орган полностью восстановится… 05:54 Вторая стадия Алкогольный гепатит рассматривают как вторую стадию развития алкогольной болезни печени. Это острое или хроническое воспаление, при котором гепатоциты (клетки печени) продолжают разрушаться… 06:52 Третья стадия Цирроз печени — завершающая стадия алкогольного поражения печени. Он характеризуется тяжелым рубцеванием тканей, при котором полностью меняется структура органа, вследствие чего серьезно нарушается работа органа. На данном этапе развития медицины цирроз необратим и неизлечим… 07:14 Диагностика Диагностика заболевания обычно осложняется тем, что больные склонны сознательно или неосознанно преуменьшать количество потребляемого алкоголя и недооценивать его влияние на здоровье… 07:46 На УЗИ заметны морфологические изменения (стеатоз или цирроз), но это исследование не показывает причин патологии… 08:14 Биопсия обнаруживает жировое перерождение, дистрофию и гибель клеток печени, фиброзные изменения, нарушение структуры печеночной ткани… 08:36 Исследование крови может выявить макроцитоз — изменение размеров и формы кровяных клеток, вызванное токсическим действием этанола на костный мозг… 08:56 После развития печеночной недостаточности в крови снижается количество тромбоцитов, повышается уровень креатинина, триглицеридов, соединений мочевой кислоты (гиперурикемия) и азотистых продуктов обмена (гипераммониемия)… 09:12 Лечение Излечение возможно только при полном и окончательном отказе от употребления алкоголя. На начальных стадиях уже этого может быть достаточно для восстановления нормальной функции печени. Обязательна диета с высоким содержанием белка (не менее 1,5 г на килограмм веса) и витаминов… 09:45 При активном воспалительном процессе (алкогольный гепатит) возможно применение кортикостероидных препаратов. При тяжелом течении гепатита, чтобы снизить токсическое воздействие продуктов обмена на нервную систему, рекомендуют препараты N-ацетилцистеина… 10:25 При остром алкогольном гепатите с выраженной печеночной недостаточностью и на поздних стадиях цирроза может быть рекомендована трансплантация печени… 10:36 Прогноз, профилактика и реабилитация При своевременном и полном отказе от алкоголя прогноз благоприятный: возможно прекращение патологического процесса и восстановление нормальной функции печени… 11:10 В научной работе кандидата медицинских наук Ирины Байковой подчеркивается, что «абстиненция улучшает показатели выживаемости даже при циррозе печени и портальной гипертензии». К другим способам профилактики АБП относят: • регулярные и адекватные физические нагрузки… • отказ от самолечения… • регулярные профилактические обследования… 12:09 Отказ от спиртного даже на поздних стадиях помогает приостановить прогрессирование алкогольной болезни и цирроза печени. Восстановление возможно при соблюдении рекомендаций по питанию и распорядку дня, умеренных физических нагрузках, поддержании общего здоровья…