УЗИ сердца (ЭХОКГ) после двух инфарктов.

Будни врача УЗИ: пациент 65 лет. Направления нет, выписок из историй болезней нет. Со слов: инфаркты миокарда в 2005 и 2009. Операция в 2010: шунтирование, иссечение “аневризмы“. Обследуется в связи с выявленным заболеванием легких ( онкология?). Акустическое окно: парастеранльный доступ - неудовлетворительное ( перекрыто легкими) ,апикальный доступ- неудовлетворительное, субкостальное окно- визуализация прям порадовала, знал бы что так будет- начал бы из этого доступа:( Описание: Комментарии: направления нет, выписок из историй болезни и амбулаторных карт нет! 1. Левый желудочек - (1) ЛЖ значительно расширен, КДР 69 мм, Бипл.: КДО 209 мл , систолическая функция значительно снижена, КСО 158, ФВ 24%; - (2) Стенки ЛЖ: МЖП: базальный и средний отделы 8-10 мм, верхушка- истончена 3-4 мм, движение низкоамплитудное, лоцируется на всем протяжении, шунтов не выявлено; - ЗСЛЖ - 8,1 не утолщена, движение низкоамплитиудное; -(3) Зоны нарушения кинеза миокарда - аневрзима верхушки, легкий гипокинез боковой стенки, гипокинез задней, нижней, нижне- и передне-септальной стенок пер. пер.-септ. септ. нижн. задн. бок. базальные 2 2 2 2 2 1,5 средние 2 2 2 2 2 1,5 верхушечные 5 5 5 5 1-норма 2 гипокинез 3 акинез 4 дискинез 5 аневризма 99 - невидим. (4) Диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу 2. Правый желудочек -(1) Нормальные размеры и систолическая функция ПЖ ;(2) Нормальная толщина стенок ПЖ 3. Предсердия: левое предсердие значительно расширено, ЛП 49 мм , индекс ЛП 51 мл/м2 - правое - не расширено - межпредсердная перегородка лоцируется на всем протяжении, транссептальных потоков не выявлено, 4. Клапанный аппарат - (1) МК - створки уплотнены, движение створок дискордантное, раскрытие достаточное, МR легкая -(2) ТК - не изменен, движение створок дискордантное, раскрытие достаточное, TR легкая -(3) АК - створки уплотнены, открытие не ограничено, скорость нормальная, AR минимальная - (4) ПК не изменен, PR легкая 5. Магистральные сосуды: - аорта: незначительно расширена в восходящем отделе 39 мм, кровоток нормальный; - легочный ствол не расширен, дополнительных потоков не выявлено 6. Перикардиальный выпот: нет; 7. Новообразования, вегетации: нет; 8. НПВ не расширена, коллабирует более 50% (RAP 3 mmHg), СДЛА 25 мм.рт.ст. Заключение: Выраженная дилатация левого желудочка ,КДР 69 мм, КДО 209 мл. Выраженная систолическая дисфункция левого желудочка , ФВ ЛЖ 24%. Состояние после пластики аневризмы ЛЖ. Тотальный гипокинез стенок ЛЖ за исключением боковой стенки ( легкий гипокинез). Диастолическая дисфункция ЛЖ, тип 1. Значительная дилатация левого предсердия.ЛП 49 мм , индекс ЛП 51 мл/м2 Уплотнение створок аортального и митрального клапанов. Минимальная аортальная регургитация. Незначительная дилатация восходящей аорты 39 мм.