Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. ЭКГ диагностика. Тактика. Часть 2.

Подписывайтесь на мой телеграм канал ОКС с подъемом сегмента ST. Симптомы: Типичный болевой синдром (давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть). Длительность болей 20 минут. Атипичный болевой синдром: тошнота, боли в эпигастрии, одышка в основном у лиц пожилого возраста, женщин, у пациентов с СД. Алгоритм действия: При длительности болевого синдрома менее 12 часов! 1. Первый медицинский контак- Снятие ЭКГ и интерпретация (10 минут) 2. Есть ли возможность довезти пациента до ЧКВ центра и сделать коронарографию за 120 минут. 3. Если да. Госпитализация в ЧКВ центр и выполнение первичного ЧКВ (как можно скорее) за 60-90 минут. 4. Если нет. Проведение тромболизиса (10 минут), последующая транспортировка пациента в ЧКВ центр. 5. Оценка эффективности тромболизиса. Тромболизис не эффективен, если снижение сегмента ST менее чем на 50% от исходного через 60-90 минут или есть нарушение гемодинамики, или жизнеугрожающие нарушения ритма - спасительное ЧКВ.