Эндометриоз: лапароскопическая резекция и шейвинг мочевого пузыря и резекция мочеточника
Уважаемые подписчики, приглашаю вас в операционную Швейцарской университетской клиники, где мы выполним оперативное вмешательство для пациентки с ретроцервикальным эндометриозом.
⠀
Очаги располагаются в зоне левой крестцово-маточной связки, а также имеется поражение в зоне мочевого пузыря с вовлечением левого устья мочеточника - инфильтрат 4,5см в диаметре.
⠀
Мы выполним лапароскопическую резекцию и шейвинг мочевого пузыря и резекцию мочеточника.
⠀
Стенка мочевого пузыря состоит из двух функциональных слоев: слизистого и мышечного.
⠀
Имеющиеся в толще мышечного слоя перекрещивающиеся мышечные пучки позволяют пузырю центрипетально сокращаться и изгонять мочу.
⠀
Третий слой – серозный – является наиболее часто поражаемой эндометриозом областью мочевыводящей системы☝🏻
⠀
Когда выявляется поражение мышечного слоя, часто наблюдается и вовлечение в процесс пузырно-маточной складки, ее сворачивание и образование узлов. При вовлечении мышечного слоя пациентка испытывает боль при мочеиспускании, если поражена слизистая, то может отмечаться появление крови в моче, особенно сильно во время месячных.
⠀
В большинстве случаев удается убрать эндометриодный очаг путем иссечения в пределах мышечного слоя, с последующим укреплением одиночными швами.
⠀
В редких случаях инвазивного эндометриоза мочевого пузыря показана клиновидная резекция его стенки, с ушиванием 2х рядным швом.
⠀
👉🏻Узловой эндометриоз треугольника пузыря может распространяться на устья мочеточников.
⠀
Стенка мочеточника редко поражается эндометриозом, несмотря на то, что он часто бывает окружен забрюшинным фиброзом, распространяющимся из подпаянной эндометриоидной кисты или инвазивного эндометриоза крестцово-маточных связок.
⠀
Забрюшинный фиброз может сдавливать мочеточник, приводя к формированию гидроуретера.
⠀
🙌Я располагаю личным опытом более 3500 успешных оперативных вмешательств при эндометриозе генитальной и экстрагенитальной локализации.
⠀
Приглашаю вас к просмотру видео 🙌🏻
4,557 views
579
226
3 weeks ago 00:08:00 3.2K
Инвазивный эндометриоз мягких тканей паховой области
3 weeks ago 01:29:29 1
Чарыев: хирургия в глубинке умирает // зачем учить хирургов
3 weeks ago 00:00:51 1
Привезли больных, а больницы нет
3 weeks ago 01:24:22 1
Далгатов: почему только в России учеников воспринимают как конкурентов
3 weeks ago 01:07:58 1
Базаров о тернистом пути торакального хирурга в России
4 weeks ago 01:38:16 1
Луцевич: как стать крутым хирургом? Как хирурги выбирают хирургов?
1 month ago 00:03:29 10.9K
Лапароскопическая резекция прямой кишки при эндометриозе и миомэктомию с использованием противоспаечного геля
2 months ago 01:13:30 1
Академик Пушкарь: как стать легендой урологии // как создаются хирургические школы
3 months ago 01:15:41 1
Бурдаков: хорошими хирургами в России становятся всегда вопреки системе // беседа в лапаро-клубе
3 months ago 01:15:33 2
Юрий: как создать крупнейший в стране центр по лечению грыж // круглосуточная плановая хирургия
3 months ago 00:01:13 553
РНЦХ отвечает: может ли лапароскопия быть причиной раннего климакса? И проходит ли эндометриоз при менопаузе?
3 months ago 00:00:54 1
Врач Жаугашев Александр #медицина #хирургия #госпитализации #рак #эндометриоз #резекцияпрямойкишки
3 months ago 01:16:45 6
Встреча с ответами на вопросы 12/03/2024
3 months ago 01:21:44 1
Галлямов: как стать легендой хирургии // как создаются хирургические школы
3 months ago 00:01:34 1
Roeder knot // первый узел лапаротомии // узел Рёдера
3 months ago 00:39:14 6.4K
Ласкевич Анастасия Владимировна гинеколог УЗИ эндокринолог и Ольга Бадсон - Черняк движение Рак излечим
3 months ago 00:04:36 1
Лапароскопия: плюсы и минусы метода
3 months ago 01:04:38 1
Бурдаков: как делать еТЕР для паховой грыжи // заседание лапаро-клуба
3 months ago 00:59:25 1
Бурдаков: как делать ТАРР при паховой грыже // заседание лапаро- клуба
4 months ago 01:15:40 362
Бурдаков: хорошими хирургами в России становятся вопреки системе // беседа в лапаро-клубе
4 months ago 01:04:37 406
Бурдаков как делать еТЕР для паховой грыжи // лапаро-клуб
4 months ago 00:59:24 546
Бурдаков: как делать ТАРР при паховой грыже // заседание лапаро-клуба