00:03 Печень — уникальный орган, своего рода биохимическая лаборатория, которая ежедневно поддерживает постоянство внутренней среды организма.
Полный текст статьи на сайте по этой ссылке:
00:55 Основные функции печени
01:19 Метаболическая функция печени
01:44 Печень «распределяет» и при необходимости синтезирует липиды (триглицериды и холестерин), из которых состоят клеточные стенки и оболочки нервов.
02:02 Печень поддерживает нормальный уровень глюкозы крови, «запасая» ее в виде гликогена при избытке или синтезируя при недостатке.
02:15 Важна и иммунологическая функция. И гепатоциты, и макрофаги печени синтезируют белки, необходимые для реакций иммунитета.
02:31 Наконец, печень поддерживает кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс организма: утилизирует избыток молочной кислоты, выделяет с желчью различные нелетучие кислоты и основания и нейтрализует излишек альдостерона — гормона, регулирующего содержание в крови натрия и калия, а, следовательно, и количество воды в теле человека.
02:53 Признаки нарушения функции печени
03:25 Основные проявления нарушения функции печени
03:38 Астенический синдром
03:50 Геморрагический синдром
04:07 Желтуха
04:14 «Малые печеночные знаки»
04:33 Обычно раньше всего появляются диспепсия и астенические симптомы. Но пациенты часто их просто не воспринимают всерьез, а расценивают как реакцию на стресс, переутомление или плохую еду.
04:51 При стойком сохранении симптомов в течение 3-4 недель необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу.
05:15 Гепатопротекторы
05:31 К сожалению, далеко не все препараты, причисляемые к классу гепатопротекторов, действительно оказывают подобные эффекты. Многие из них врачи называют попросту фуфломицинами: это лекарства, которые не подтвердили свою эффективность в авторитетных исследованиях
05:46 Среди гепатопротекторов с большой и убедительной доказательной базой можно выделить Урсосан на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). УДХК впервые синтезировали в лабораторных условиях в 1954 году японские учёные. Через три года они зарегистрировали первый оригинальный препарат под названием Urso (от латинского «ursus» – медведь).
06:32 В организме человека УДХК не только участвует в пищеварении, но и уменьшает активность выработки холестерина в гепатоцитах и его всасывание в кишечнике, а также стимулирует выработку печеночными клетками альфа-интерферона — природного противовирусного средства, регулирующего иммунные реакции.
06:50 Первое время урсодезоксихолевую кислоту использовали в клинической практике для растворения желчных камней. Но последующие исследования показали и другие положительные эффекты от ее применения:
07:02 Профилактика желчнокаменной болезни: УДХК уменьшает литогенность желчи (склонность к камнеобразованию) и снижает уровень общего холестерина крови, а значит, и в желчи, что препятствует образованию камней и билиарного сладжа.
07:16 Цитопротективный эффект (защита клеток): урсодезоксихолевая кислота встраивается в клеточные мембраны и стабилизирует их структуру, защищая клетки от разрушения, в том числе при воздействии токсичных желчных кислот. Этот эффект проявляется не только в отношении гепатоцитов, но и других клеток, в том числе слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
07:39 Холеретический эффект: УДХК уменьшает проявления холестаза (застоя желчи), способствует выведению токсичных желчных кислот из организма. Снижает повреждение клеточных мембран при рефлюксе (обратном забросе содержимого тонкого кишечника в желудок).
07:57 Иммуномодулирующий эффект: УДХК уменьшает синтез биологически активных веществ, стимулирующих воспаление, способствует активации естественных киллеров (клеток, которые быстро обнаруживают и уничтожают чужеродные бактерии и вирусы). Уменьшает продукцию аутоантител – антител к собственным тканям печени, например, при аутоиммунных гепатитах.
08:21 Урсодезоксихолевую кислоту можно применять длительными курсами (до 2 лет). Ее рекомендуют как самостоятельное лекарственное средство (при билиарном сладже и холестериновых желчных камнях), в составе комплексной терапии многих заболеваний печени (хронических вирусных и алкогольных гепатитов, неалкогольной жировой болезни печени и др.). Также ее назначают для защиты печени при длительном приеме некоторых лекарств (статинов, антибиотиков, противотуберкулезных препаратов, препаратов для химиотерапии и др.).