Лапароскопическая резекция мочеточника с анастамозом конец в конец при инфильтративном эндометриоз

Уважаемые подписчики, приглашаю вас в операционную Швейцарской университетской клиники, где я выполню лапароскопическую резекцию правого мочеточника с анастомозом конец в конец при инфильтративном эндометриозе. ⠀ Пациентке более 50 лет, имеется непрооперированный вовремя эндометриоз, и видео наглядно видны последствия. Имеется эндометриодный очаг в крестцово-маточной связке, маточной трубе. Очаг вовлекал мочеточник, что сузило его просвет и закрыл почти полностью, в связи с этим почка работает всего на ~25%. ⠀ В видео вы увидите, как я буду освобождать мочеточник, выполнять резекцию данного участка и сшивать конец мочеточника с мочевым пузырем, накладывая новый анастомоз и восстанавливая пассаж мочи по правой почке. ⠀ Я хочу напомнить, что эндометриоидные очаги могут располагаться поверхностно на органах или же прорастать глубоко в ткани, поражая различные внутренние органы и брюшину. ⠀ Результат операции напрямую зависит от радикального удаления всех имеющихся очагов, поэтому, проводя ревизию полости брюшины и малого таза, важно тщательно осмотреть маточные трубы, яичники, связки, диафрагму, мочевой пузырь, кишечник, в том числе червеобразный отросток и подвздощную кишку, поскольку при инфильтративных формах поражение этих зон довольно часто. При хотя бы одном незамеченном эндометриоидном очаге есть риск развития осложнений: острого аппендицита, кишечной непроходимости, появления спаек, рецидива в дальнейшем и бесплодие❗ Возникает необходимость в повторном оперативном лечении, возможно даже с резекцией органов! ⠀ Не менее важное место занимает мастерство хирурга🙌🏻 ⠀ Оперирующий хирург должен иметь опыт проведения операций не только гинекологического профиля, но также на органах мочевыведения и кишечнике☝🏻 ⠀ Многолетнее владение четырьмя специальностями (хирургия, гинекология, проктология и урология) позволяет мне проводить подобные операции максимально качественно и безопасно для пациентки. ⠀