Проще всего в данном ситуации выполнить, обструктивную резекцию

Добрый вечер, дорогие друзья. Сегодня не совсем обычный день в нашем плановом стационаре. Такие обстоятельства, что нам пришлось выполнять экстренное хирургическое вмешательство у пациента с прикрытой перфорацией дивертикула сигмовидной кишки с развивающимся перификальным воспалением, с начальными явлениями серозного перитонита. Пациент своевременно отреагировал на изменения своего самочувствия: повышение температуры, боли, сначала в правой подвздошной области, затем нарастающие боли и их смещение на весь правый фланг живота. Когда пациент к нам обратился, мы обнаружили уже перитониальные симптомы и лейкоцитоз. По данным КТ выпота не выявлено не было, но был выявлен свободный газ в брюшной полости. И было понятно, что это так называем «острый живот». Мы выполнили диагностическую лапароскопию. Точного источника перитонита установить не удалось, поэтому были вынуждены перейти на лапаротомию. В средней трети сигмовидной кишки фиксированная петля к мочевому пузырю. Когда мы ее отделили, к сожалению, увидели перфорацию около 2 мм с достаточно выраженным воспалением ткани вокруг. Далее, мы пошли не по традиционной тактике. Конечно, проще всего в данном ситуации выполнить, так называемую, обструктивную резекцию, или в крайнем случае, вывести зону перфорации в виде петлевой колостомы. Но с учетом раней фазы перитонита, компенсированного состояния пациента, умеренных изменений местных, мы решились на ушивание перфорации и ее инвагинацию тремя рядами одиночных швов. Будем надеятся, что это приведет к успеху и нам не придётся нашу работу исправлять. Пожелаем пациенту и нам всем удачи. 🩺🩻 #рассказыонколога #рассказыонкологасзсд #костюкигорьпетрович #острыйживот #боливживоте #болитживот #перфорациякишечника #перфорациясигмовиднойкишки #дивертикулезкишника #дивертикулы