Робот ассистированная простатвезикулэктомия с подвздошно обтураторной лимфаденэктомией

Рак простаты – робот-ассистированная простатэктомия с удалением лимфоузлов. Пациент Н. 71 года поступил с диагнозом рак простаты T3bNоMо (по Глисону 4 4). Из анамнеза известно, что в 2016г. впервые выявлено повышение уровня общего ПСА до 9.2 нг/мл, в связи с чем выполнена биопсия предстательной железы. В препаратах простаты выявлены участки низкодифференцированной ацинарной аденокарциномы (по Глисону 4 4=8), с участками периваскулярного роста опухоли, поражено 5 биоптатов из 12. При ультразвуковом исследовании простата объемом 31 см. куб, не вдается в просвет мочевого пузыря. Параметры мочеиспускания: Q max – 13.9 ml/s; Q avg – 4.1 ml/s при объеме мочеиспускания 161 мл. Остаточной мочи нет. IPSS = 6 (умеренная симптоматика). Индекс качества жизни = 1. МИЭФ-5 = 25 баллов. При МРТ органов малого таза: в среднем и верхнем сегменте на 5 часах определяется гипоинтенсивная вертикально вытянутая зона пониженного по Т2 сигнала, данная зона накапливает контраст. Капсула железы дифференцируется, признаки прораста