О чем говорит боль в спине во время чихания?

Боль во время чихания при межпозвоночной грыже, связанная с изменением давления спинномозговой жидкости (ликвора), возникает по следующему механизму: 1. Чихание и повышение давления: Во время чихания резко возрастает внутрибрюшное и внутригрудное давление, что передается и на позвоночный канал, где циркулирует ликвор. Это кратковременное повышение давления распространяется по всей спинномозговой системе, включая участки, где имеется грыжа. 2. Давление на спинномозговые корешки: При наличии межпозвоночной грыжи фрагменты диска могут выступать в просвет позвоночного канала и сдавливать нервные корешки или спинной мозг. Когда давление ликвора внезапно возрастает, оно дополнительно сдавливает эти структуры. Нервные корешки очень чувствительны к механическому давлению и раздражению, что может вызывать острую боль. 3. Воздействие на патологический участок: В норме позвоночный канал и нервные корешки находятся в равновесии с ликвором, который амортизирует и распределяет давление. Но при грыже это равновесие нарушено: сдавленные нервные корешки становятся более уязвимыми к любым колебаниям давления. Когда давление ликвора увеличивается, оно может усиливать механическое воздействие грыжи на нервные структуры, вызывая резкую боль. Таким образом, повышение давления ликвора во время чихания усугубляет компрессию нервных корешков в области грыжи, что и вызывает болевой синдром.